コラム

「歯がグラグラして、ものが噛めない」「歯茎から出血が続いている」「他院で『重度歯周病』と言われ、抜歯を勧められた」——そんなお悩みを抱えていませんか？

重度歯周病は、適切な治療と継続的なケアによって、症状の改善や歯を守れる可能性が高まります。東京都世田谷区成城の岩野歯科クリニックでは、歯周病専門医の資格を持つ院長が、お一人おひとりの口腔内の状態に合わせた治療プランをご提案しています。

• ✅ 重度歯周病とはどのような状態か、わかりやすく解説
• ✅ 岩野歯科クリニックで受けられる治療の種類と特徴
• ✅ 成城学園前で歯周病専門医に相談するメリット

「まだ大丈夫」が最も危険——重度歯周病のリアル

歯周病は、初期のうちは自覚症状がほとんどないため、「少し歯茎が腫れているだけ」と軽く考えてしまう方が多くいらっしゃいます。しかし、気づかないうちに歯を支える骨（歯槽骨）が溶け続け、手がつけられない状態になって初めて「重度歯周病」と診断されるケースは珍しくありません。

成城・世田谷区周辺の患者様からも「気づいたら歯がぐらぐらしていた」「歯茎が下がって歯が長く見えるようになった」というご相談を多くいただいています。

こんな症状があったら要注意

以下のような症状がある場合は、重度歯周病へと進行している可能性があります。放置すればするほど治療が複雑になりますので、早めの受診をおすすめします。

• 歯がぐらぐらして安定しない
• 歯茎から膿が出る、または口臭がひどい
• 歯茎が赤く腫れ、触ると痛む
• 歯と歯茎の間の溝（歯周ポケット）が深いと指摘された
• ブラッシング時や食事中に出血する
• 他院で「抜歯しかない」と言われた

よくある誤解：「歯周病は歯茎の病気だから歯は大丈夫」

「歯そのものは虫歯もないし問題ない」とお感じの方もいらっしゃいますが、実は歯周病は歯茎だけでなく、歯を支える骨（歯槽骨）を徐々に破壊していく病気です。歯自体は健康でも、骨が溶けてしまえば歯は支えを失い、最終的に抜け落ちてしまいます。虫歯よりも歯を失う原因として多いのが歯周病だという事実は、多くの方にとって意外に感じられるかもしれません。

なぜ重度まで進行するのか？歯周病の仕組みを知ろう

重度歯周病になる前には、必ず「軽度→中等度→重度」という段階的な進行があります。なぜここまで悪化してしまうのか、その原因と仕組みをポイントごとに整理しました。

Point 01

歯垢（プラーク）の蓄積と細菌の増殖

歯周病の根本的な原因は、歯と歯茎の境目に溜まる歯垢（プラーク）です。プラークに含まれる細菌が毒素を産生し、歯茎に炎症を起こします。毎日のブラッシングが不十分だと、歯垢が硬い歯石へと変化し、セルフケアでは除去できなくなります。歯石が蓄積すると細菌はさらに繁殖しやすくなり、炎症が深部へと広がっていきます。

Point 02

歯周ポケットの深化と骨の吸収

炎症が進むと歯茎と歯の間の「歯周ポケット」が深くなります。健康な状態では1〜2mm程度ですが、中等度で4〜5mm、重度では6mm以上にまで達することもあります。深いポケットの中は細菌が増殖しやすい環境になり、歯を支える歯槽骨を少しずつ溶かしていきます。骨の吸収が広範囲に及ぶと、歯のぐらつきが顕著になります。

Point 03

全身疾患との深い関わり

歯周病は口の中だけの問題ではありません。歯周病菌や炎症性物質が血流に乗って全身に影響を及ぼすことが、さまざまな研究で示されています。糖尿病・心疾患・誤嚥性肺炎などとの関連が指摘されており、特に糖尿病と歯周病は互いに悪化させ合う関係にあるとされています。全身の健康を守る意味でも、歯周病の治療は重要です（個人差があります）。

進行を早めるリスク因子

歯周病の進行速度には個人差があり、生活習慣や全身状態が大きく影響します。喫煙・ストレス・睡眠不足・不規則な食生活・歯ぎしり・噛み合わせの問題などが重なると、歯周病はより速く・より重度に進行しやすい傾向があります。「自分はどうして重度になってしまったのか」を知ることが、再発防止にもつながります。

重度歯周病の治療ステップ——岩野歯科クリニックの取り組み

重度歯周病の治療は、段階的・計画的に進めることが大切です。東京都世田谷区成城の岩野歯科クリニックでは、歯周病専門医の院長が歯科用CTや口腔内スキャナーを活用した精密な診査を行い、患者様お一人おひとりに最適な治療プランをご提案しています。

STEP 1：精密検査・診査

治療の第一歩は、現状を正確に把握することです。当院では歯科用CTによる三次元的な骨吸収状態の評価、口腔内スキャナーによる精密な形態把握、歯周ポケット検査（プロービング）など、複数の検査を組み合わせて口腔内の全体像を立体的に診断します。「なんとなく悪い」ではなく、科学的根拠に基づいた診査が、適切な治療につながります。

STEP 2：歯周基本治療（スケーリング・ルートプレーニング）

重度歯周病であっても、まず行うのは「歯の根の表面の汚れを徹底的に除去する」基本治療です。スケーリング（歯石除去）・ルートプレーニング（根面の清掃・滑沢化）によって、炎症の原因となる細菌や歯石を取り除きます。この基本治療の丁寧さが、その後の治療効果に大きく影響します。当院では拡大鏡を活用し、肉眼では見えにくい部位まで精密に処置できるよう努めています。

STEP 3：歯周外科治療（再評価後に必要な場合）

基本治療後に再評価を行い、改善が不十分な場合や深いポケットが残る場合は、外科的なアプローチを検討します。当院では以下の外科治療に対応しています。

✅ 外科治療で期待できること

• 深い歯周ポケットへのアクセス・清掃
• 骨再生療法による歯槽骨の回復サポート
• 歯茎の形態・幅を整える粘膜移植・移動術
• 露出した根面の被覆による見た目・知覚過敏の改善
• 角化歯肉を増やして歯茎の安定を図る手術

⚠ 外科治療を行う際の注意点

• 術後の腫れ・出血が一時的に生じる場合があります
• 効果には個人差があります
• 術後の定期メインテナンスが治療効果を左右します
• 全身状態によっては実施できない場合があります

⚠ ご注意：骨再生療法・粘膜移動術・移植術・角化歯肉幅増大術・露出歯根面被覆術の費用は、患者様のお口の状態によって異なります。詳しい料金については、診察後に担当医よりご説明いたします。まずはお気軽にご相談ください。

重度歯周病と抜歯・インプラントの関係

「重度歯周病と診断されると、すべての歯を抜かなければならないの？」と不安に思われる方は多くいらっしゃいます。しかし、歯周病専門医による精密な診査のもとでは、可能な限り自分の歯を守る治療を追求することが大切です。

「抜歯しかない」と言われた歯も、諦めないで

他院で「この歯は抜くしかない」と言われた方が、セカンドオピニオンを求めて当院を受診されるケースがあります。岩野歯科クリニックでは、歯科用CTを用いた精密な骨の状態評価と、豊富な臨床経験をもとに、残せる可能性がある歯については、あらゆる治療の選択肢を検討します。もちろん、骨の吸収が著しく進行しているなど、やむを得ず抜歯が必要な場合もありますが、その際は丁寧に状況をご説明したうえで、患者様が納得してご選択いただけるよう努めています。

歯を失った後の選択肢：インプラントについて

残念ながら抜歯が必要となった場合の選択肢のひとつが、インプラント治療です。岩野歯科クリニックの院長は歯周病専門医とインプラント専門医のWライセンスを保持しており、歯周病の管理からインプラント治療まで一貫して担当することが可能です。

ただし、重度歯周病がある状態でのインプラント治療は、まず歯周病を十分にコントロールしてからでなければ、インプラント周囲炎（インプラントの歯周病）のリスクが高まります。当院では歯周病の改善を確認してからインプラント治療に進むという安全なステップを踏んでいます。インプラントの費用・詳細については要相談となりますので、まずはお気軽にご相談ください。なお、インプラントには10年保証（3年まで100%保証、4年目以降毎年10%減(例４年目７０％５年目６０％)）が付帯しています。

入れ歯という選択肢

インプラントが難しい場合や、患者様のご希望によっては入れ歯（義歯）による治療も行っています。お口の状態・残存歯の数・噛み合わせなどを総合的に評価したうえで、ご自身に合った入れ歯をご提案します。費用については要相談となりますので、詳しくはお問い合わせください。

岩野歯科クリニックが選ばれる理由——重度歯周病治療のこだわり

東京都世田谷区成城にある岩野歯科クリニックが、歯周病・インプラント治療で多くの患者様にご支持いただく理由をご紹介します。

• 歯周病専門医・インプラント専門医のWライセンス院長
  院長・岩野義弘は、歯周病とインプラントの両専門医資格を持つ数少ない歯科医師のひとりです。専門的かつ一貫した治療を提供できる体制が整っています。
• マイクロスコープ・歯科用CT・口腔内スキャナーを活用した精密診療
  肉眼では見えにくい細部まで確認しながら治療することで、より精度の高い処置が期待できます。
• 徹底した衛生管理
  口腔外バキュームやオートグレーブ滅菌、ガス滅菌など、感染対策を徹底しています。安心して治療に専念いただける環境を整えています。
• 半個室・個室の診療室でプライバシーに配慮
  他の患者様の目を気にせず、落ち着いた環境で治療・相談が可能です。歯周病や口臭の悩みなど、人目が気になるご相談も安心してお話しいただけます。
• セカンドオピニオン対応・認定歯科衛生士在籍
  他院での診断に疑問をお持ちの方のセカンドオピニオンにも対応。認定歯科衛生士が日々のメインテナンスやブラッシング指導を丁寧にサポートします。

⚕ 院長・岩野義弘より

「重度歯周病と診断されると、患者様はとても不安になられます。しかし、正しい診査と段階的な治療によって、多くの場合で症状の改善や歯の保存が期待できます。当院では患者様のお口の状態を丁寧に診査し、『なぜ今の状態になったのか』『何をすれば改善できるのか』をわかりやすくご説明することを大切にしています。諦める前に、ぜひ一度ご相談ください。家族を想うように、すべての患者様を想いながら診療しています。」

重度歯周病に関するよくある質問

Q. 重度歯周病でも保険診療を受けられますか？

A. 歯周基本治療（スケーリング・ルートプレーニング）や歯周外科の一部は保険診療の対象となる場合があります。ただし、骨再生療法・粘膜移植術など高度な外科処置は自由診療となるケースがあります。どの治療が保険適用になるかは、診察時に詳しくご説明いたします。まずはお気軽にご相談ください。

Q. 治療にはどのくらいの期間がかかりますか？

A. 重度歯周病の治療期間は、症状の程度・歯の本数・全身状態などによって大きく異なります。目安として、基本治療だけで数ヶ月、外科治療が必要な場合は半年〜1年以上かかることもあります（個人差があります）。焦らず段階的に進めることが、長期的な歯の安定につながりますので、担当医と相談しながら治療計画を立てていきましょう。

Q. 他院で「抜歯しかない」と言われましたが、セカンドオピニオンを受けられますか？

A. はい、当院ではセカンドオピニオンに対応しています。他院での検査データ・レントゲン・診断内容をお持ちいただくと、より詳しい評価が可能です。「本当に抜歯しかないのか」「他に方法はないか」をしっかり確認してから、治療の方向性を決めたいとお考えの方は、遠慮なくご相談ください。東京都世田谷区成城の岩野歯科クリニックは、成城学園前駅北口より徒歩1分とアクセスしやすい立地にあります。

この記事のまとめ

• ✅ 重度歯周病は歯だけでなく歯槽骨を溶かす深刻な病気。自覚症状が出にくいため早めの受診が大切
• ✅ 精密検査→基本治療→外科治療→メインテナンスという段階的アプローチが重要
• ✅ 他院で「抜歯しかない」と言われた方も、専門医によるセカンドオピニオンで選択肢が広がる可能性があります
• ✅ 岩野歯科クリニックは歯周病専門医・インプラント専門医のWライセンス院長が在籍し、マイクロスコープ・CTなど精密機器を完備
• ✅ 成城学園前駅北口より徒歩1分。月・水・金は夜20時まで診療で仕事帰りにも通いやすい

重度歯周病のお悩み、一人で抱えないでください

「諦めていた歯を残したい」「他院の診断に納得できない」——そんな方のご相談を、岩野歯科クリニックの歯周病専門医が丁寧にお聞きします。東京都世田谷区成城・成城学園前駅北口より徒歩1分。月・水・金は夜20時まで診療しています。

院長

岩野 義弘

経歴

1999年新潟大学歯学部卒業1999年日本大学歯学部歯周病学講座入局2005年歯科インプラント科兼任2012年日本大学歯学部歯周病学講座退局2012年岩野歯科クリニック開院2014年日本大学歯学部兼任講師2025年日本大学歯学部臨床教授2025年東京科学大学大学院 医歯学総合研究科
口腔再生再建学分野/口腔インプラント科 非常勤講師2025年国際インプラント学会
ITI(International Team for Implantology)フェロー

所属学会・資格

• 歯学博士
• 日本歯周病学会 評議員・指導医
• 日本歯科専門医機構認定 歯周病専門医
• 日本口腔インプラント学会 代議員・指導医・専門医
• 日本臨床歯周病学会 認定医
• アメリカ歯周病学会 会員
• OJ（Osseointegration Study Club of Japan） 理事
• 日本インプラント臨床研究会 専務理事・サイエンス委員会委員長