コラム

「歯石を取るのって、痛いって聞いたけど本当？」「麻酔はしてもらえないの？」そんな不安から、歯石除去を後回しにしている方は少なくありません。実は、痛みの程度は歯石の量や歯ぐきの状態によって大きく異なります。正しい知識を持っておくことで、受診のハードルがぐっと下がりますよ。

• ✅ 歯石除去が痛い理由と、痛みを左右する要因
• ✅ 麻酔を使うタイミングと、麻酔なしで済む場合の違い
• ✅ 痛みを軽減するために患者さんができること・クリニックが行うこと

「歯石除去が怖い」あなたの不安、よくわかります

「以前、歯石を取ったらすごく痛かった」「キュッキュッという感触が苦手」という声は、歯科に通う患者さんからよく聞かれます。歯石除去（スケーリング）は虫歯治療ほど目立たない処置ですが、実際に経験してみると思ったより刺激が強く、「もうやりたくない」と感じてしまう方もいらっしゃいます。

しかし、その不安から定期検診を遠ざけてしまうと、歯周病が静かに進行してしまうリスクがあります。歯石は歯ブラシでは取り除けない硬い汚れです。そのまま放置すると、歯ぐきの炎症が深いところまで広がり、最終的には歯を支える骨（歯槽骨）にまで影響が及ぶことがあります。

このページでは、「なぜ痛いのか」「麻酔は使えるのか」「どうすれば痛みを減らせるのか」という疑問を一つひとつ丁寧に解説します。東京都世田谷区成城で歯周病専門医として多くの患者さんと向き合ってきた経験をもとに、できるだけわかりやすくお伝えします。

「痛いから行かない」が一番リスクが高い

歯石除去への恐怖心から足が遠のくのは、ごく自然な感情です。ですが、歯石は一度つくと自然には取れません。放置期間が長くなるほど歯石は硬く・厚く・広く堆積し、いざ処置するときの負担がかえって大きくなります。「痛いから行かない→さらに痛くなる」という悪循環に陥りやすいのが歯石の怖いところです。

こうした負のサイクルを断ち切るためにも、まずは「なぜ痛みが生じるのか」を理解することがとても大切です。仕組みがわかれば、必要以上に怖がらなくて済みますし、早め早めにケアする意欲にもつながります。

よくある誤解：「歯石除去はいつも痛いもの」

定期的にメンテナンスを受けている方の歯石除去は、ほとんど痛みなく終わることが多いです。これは「歯石の量が少ない」「歯ぐきの炎症が軽い」という状態が保たれているためです。「歯石除去＝必ず痛い」という先入観は、実は誤解であることが多いのです。初めて受ける方や、長期間受けていなかった方は確かに刺激を感じやすいですが、それも適切な対応で軽減できます。

歯石除去が痛い理由｜原因を3つのポイントで整理

歯石除去時の痛みには、いくつかの原因が重なっています。「なんとなく痛い」ではなく、痛みの原因を知ることが、適切な対処への第一歩です。以下のポイントで整理してみましょう。

Point 01 歯ぐきの炎症

歯ぐきが腫れていると、触れるだけで痛い

歯石が長期間たまると、歯ぐき（歯肉）に慢性的な炎症が起きます。炎症が起きている歯肉は充血して敏感になっているため、スケーラーという器具が歯石に触れる際の振動や圧力を強く感じやすくなります。健康な歯ぐきでは感じないレベルの刺激でも、炎症があると「痛い」と感じてしまうのです。

Point 02 歯石の量・位置

歯ぐきの下（歯周ポケット内）の歯石は特に刺激が強い

歯石には、歯の表面（歯ぐきより上）についている「縁上歯石」と、歯ぐきの内側（歯周ポケット）についている「縁下歯石」の2種類があります。縁下歯石は歯ぐきに接触している部分に存在するため、除去する際に歯ぐきへの刺激が大きくなります。歯周病が進行しているほど縁下歯石の量が増え、痛みを感じやすい状態になります。

Point 03 知覚過敏

歯石除去後に歯がしみるのは「知覚過敏」が原因のことも

歯石除去の処置中・処置後に歯がしみる原因として、知覚過敏があります。歯石が歯の根元を覆っていた場合、取り除くことで象牙質が露出し、冷たい空気や水に敏感に反応することがあります。これは歯石が「保護膜」のような役割を果たしていたためで、多くの場合は時間の経過とともに落ち着きます（個人差があります）。

縁上歯石と縁下歯石の違いをもっと詳しく

縁上歯石は歯の表面に白〜黄白色についているもので、比較的軟らかく、スケーリングの刺激も穏やかなことが多いです。一方、縁下歯石は黒褐色で非常に硬く、歯周ポケットの奥深くについています。縁下歯石の除去には「ルートプレーニング」と呼ばれる処置が必要になることもあり、これが痛みの原因になりやすい部分です。

歯周病の進行度によっては、1回の処置ですべての歯石を取るのではなく、数回に分けて丁寧に除去していく方法をとることもあります。患者さんへの負担を分散させながら、口腔内全体の状態を改善していく進め方です。

超音波スケーラーと手用スケーラーの使い分け

歯石除去に使用する器具は主に2種類あります。超音波の振動を利用する「超音波スケーラー」と、手で直接操作する「手用スケーラー（キュレット）」です。超音波スケーラーは効率よく歯石を砕けますが、振動が強いため知覚過敏のある方には刺激を感じやすいことがあります。手用スケーラーは繊細な操作が可能で、深いポケット内の歯石除去に向いています。担当歯科医師・歯科衛生士が状態を見ながら使い分けることで、患者さんへの負担を最小限に抑える工夫ができます。

麻酔は使える？歯石除去と麻酔の関係を詳しく解説

「歯石除去に麻酔はしてもらえるの？」という質問はとても多いです。答えは「状態によっては麻酔を使うことができます」。ただし、すべての歯石除去に麻酔が必要なわけではありませんし、逆に麻酔なしでは対応が難しいケースもあります。

麻酔を使うケースと使わないケース

麻酔なしで対応しやすいケース

• 定期的にメンテナンスを受けている方
• 歯石の量が少なく、歯ぐきの炎症も軽い
• 縁上歯石のみで歯周ポケットが浅い
• 知覚過敏の症状がない

麻酔を検討するケース

• 歯周病が進行し歯周ポケットが深い
• 縁下歯石が多く歯根面の清掃が必要
• 歯ぐきの炎症が強く触れると強い痛みがある
• 痛みへの感受性が高い・歯科への恐怖心が強い

麻酔を使用する場合は、歯ぐきへの注射（浸潤麻酔）が一般的です。注射の前に表面麻酔（ゲル状の塗り薬）を塗ることで、注射針が刺さる際のチクッとした感覚を和らげることができます。麻酔が効いた状態であれば、縁下歯石の除去も痛みをほとんど感じずに行えることが多いです（個人差があります）。

「麻酔をお願いしてもいい？」と伝えるのは大切なこと

「麻酔をお願いするのは大げさかな…」と遠慮される方もいらっしゃいますが、そんなことはまったくありません。痛みに敏感な方、過去につらい経験をされた方は、遠慮なく担当のスタッフや歯科医師に申し出てください。患者さんが安心して治療を受けられる環境をつくることが、私たちの大切な役割だと考えています。

⚠ 麻酔使用時の注意点

麻酔を使用した後は、感覚が戻るまでに時間がかかります（通常1〜3時間程度、個人差があります）。その間は飲食をすると唇や舌をかんでしまうリスクがあるため、感覚が完全に戻るまでは飲食を控えるようにしましょう。また、麻酔のアレルギーなどがある方は事前に必ずお知らせください。

歯石除去後の痛みやしみる感覚はどのくらい続く？

歯石除去後に数日間、歯がしみたり歯ぐきが腫れたりすることがあります。これは処置による一時的な反応であることがほとんどで、多くの場合は数日〜1週間程度で落ち着きます（個人差があります）。ただし、強い痛みが長引く場合や、出血が続く場合はかかりつけの歯科医院に相談することをおすすめします。

歯石除去の痛みを軽減するために患者さんができること

歯石除去の痛みは、歯科医師・歯科衛生士の技術だけでなく、患者さん自身の日々のケアによっても大きく変わります。定期的なセルフケアとプロフェッショナルケアの組み合わせが、痛みを最小限にする鍵です。

定期的なメンテナンスで歯石を「ためない」

痛みを感じやすい最大の原因は「歯石がたまりすぎていること」です。歯石は歯垢（プラーク）が唾液のミネラルと結びついて石灰化したもので、一般的に歯垢がつき始めてから2〜3日で歯石化が始まると言われています。定期的にクリニックで歯石を取り除くことで、1回の処置量が少なく済み、痛みの程度も軽くなる可能性が高まります。

理想的なメンテナンスの頻度は、口腔内の状態によって異なりますが、一般的には1～3か月に1回程度が目安と言われています（個人差があります）。歯周病のリスクが高い方や治療中の方は、より短い間隔が推奨されることもあります。

毎日のブラッシングとフロスの習慣が決め手

歯石の元となる歯垢は、毎日の丁寧なブラッシングで落とすことができます。歯ブラシだけでは歯と歯の間の汚れが落としにくいため、フロス（糸ようじ）や歯間ブラシを使うことが重要です。歯垢を日々きちんと除去できていれば、歯石のたまるスピードが遅くなり、定期的なクリーニングの際の歯石量も少なくなります。

ブラッシングの方法が正しいかどうか不安な方は、歯科衛生士によるブラッシング指導（TBI）を受けることもおすすめです。自分の磨き方のクセや磨き残しのパターンを知ることで、セルフケアの効果が格段に上がることが期待できます。

処置前に歯科医師・歯科衛生士に伝えておきたいこと

処置前に以下のことをスタッフに伝えておくと、より配慮した対応が受けられます。

• 過去に歯石除去でつらい思いをしたことがある
• 歯がしみやすい・知覚過敏がある
• 麻酔を希望する
• 緊張しやすい・歯科に恐怖心がある
• アレルギーや服用中の薬がある

こうした情報を事前に共有していただくことで、処置のペースや使用器具の調整、麻酔の使用判断などに役立てることができます。遠慮なくお声がけいただけますと幸いです。

岩野歯科クリニックの歯石除去・歯周病治療へのこだわり

東京都世田谷区成城にある岩野歯科クリニックでは、歯石除去・歯周病治療において患者さん一人ひとりのお口の状態を丁寧に見極めながら、できる限り痛みの少ない快適な治療をご提供することを心がけています。

• 歯周病専門医・インプラント専門医のWライセンス院長による診療。豊富な臨床経験をもとに、歯周病の状態を精密に診断します。
• マイクロスコープ・歯科用CT・口腔内スキャナーなどの診査機器を活用し、歯周ポケットの深さや骨の状態を正確に把握した上で治療計画を立てます。
• ⚕ 認定歯科衛生士が在籍し、ブラッシング指導・歯石除去・歯周病管理まで専門的なサポートを行っています。
• 半個室・個室の診療室でプライバシーに配慮。「見られているのが嫌」という方も安心してご相談いただけます。
• 口腔外バキューム・オートグレーブ滅菌、ガス滅菌による徹底した衛生管理で、安全・清潔な環境での治療をお約束します。

小田急線・成城学園前駅北口から徒歩1分とアクセスが便利なため、世田谷区成城はもちろん、近隣エリアからも多くの患者さんにお越しいただいています。月・水・金は夜20時まで診療しているため、お仕事帰りの方もお気軽にご来院いただけます。

⚕ 院長・岩野義弘からのコメント

「歯石除去が怖い」「昔、痛い思いをした」という患者さんのお話を、診療の中でとても多く耳にします。当院では、処置前にお口の状態をしっかり確認し、痛みが強くなりそうな場合は麻酔の使用も含めてご相談しながら進めています。「痛かったら言ってください」という言葉だけでなく、患者さんの表情や反応を見ながら配慮した対応ができるよう、スタッフ一同努めています。歯石はためればためるほど除去が大変になります。怖いな、と思ったときこそ、ぜひ早めにご相談ください。

よくあるご質問｜歯石除去の痛みと麻酔について

Q. 歯石除去は毎回痛いですか？慣れることはありますか？

A. 定期的にメンテナンスを継続していただくと、歯石の量が少なく保たれ、歯ぐきの炎症も改善されていくため、回を重ねるごとに痛みや不快感が少なくなっていく方が多いです（個人差があります）。初めて受ける方や長期間空いてしまった方は痛みを感じやすい場合がありますが、その際は麻酔の使用も含めてご相談ください。

Q. 歯石除去に保険は使えますか？麻酔を使うと別途費用がかかりますか？

A. 歯周病の検査・診断に基づいて行われる歯石除去（スケーリング・ルートプレーニング）は、保険診療の対象となる場合があります。麻酔についても、保険適用の範囲内で行えることが多いです。ただし、口腔内の状態や処置内容によって異なりますので、詳しくはカウンセリング・診察時にご確認ください。

Q. 歯石除去後に歯がしみるのですが、これは正常なことですか？

A. 歯石除去後に数日間、冷たいものや空気でしみる知覚過敏の症状が出ることがあります。これは歯石が除去されて歯の根元が露出したことによるもので、多くの場合は1週間ほどで落ち着いていきます（個人差があります）。症状が長引く場合や強い痛みがある場合は、早めにご相談ください。当院では知覚過敏への対応も行っています。

この記事のまとめ

• ✅ 歯石除去の痛みは、歯ぐきの炎症・歯石の量・知覚過敏が主な原因。定期メンテナンスで軽減が期待できます。
• ✅ 麻酔は状態に応じて使用可能。痛みや不安がある場合は遠慮なく担当スタッフに伝えましょう。
• ✅ 歯石はためるほど除去時の負担が大きくなるため、3〜6か月ごとの定期的なクリーニングが大切です。
• ✅ 毎日のブラッシング・フロスで歯垢をためないことが、歯石を増やさないための基本です。
• ✅ 岩野歯科クリニック（東京都世田谷区成城）では、歯周病専門医・認定歯科衛生士がお口の状態に合わせた丁寧なケアを行っています。

歯石除去・歯周病のことなら岩野歯科クリニックへ

「痛みが心配」「久しぶりで不安」「セカンドオピニオンを求めている」など、どんなお悩みもまずはお気軽にご相談ください。成城学園前駅北口より徒歩1分、夜20時まで診療しています。

院長

岩野 義弘

経歴

1999年新潟大学歯学部卒業1999年日本大学歯学部歯周病学講座入局2005年歯科インプラント科兼任2012年日本大学歯学部歯周病学講座退局2012年岩野歯科クリニック開院2014年日本大学歯学部兼任講師2025年日本大学歯学部臨床教授2025年東京科学大学大学院 医歯学総合研究科
口腔再生再建学分野/口腔インプラント科 非常勤講師2025年国際インプラント学会
ITI(International Team for Implantology)フェロー

所属学会・資格

• 歯学博士
• 日本歯周病学会 評議員・指導医
• 日本歯科専門医機構認定 歯周病専門医
• 日本口腔インプラント学会 代議員・指導医・専門医
• 日本臨床歯周病学会 認定医
• アメリカ歯周病学会 会員
• OJ（Osseointegration Study Club of Japan） 理事
• 日本インプラント臨床研究会 専務理事・サイエンス委員会委員長