コラム

歯茎のラインがガタガタになるのはなぜ？

歯茎が「下がる・凸凹になる」とはどういう状態か

健康な歯茎は、歯と歯茎の境界線（歯肉縁）が滑らかなアーチを描き、歯と歯の間の三角形の歯茎（歯間乳頭）がしっかりと満たされている状態です。ところが歯周病が進行すると、この歯肉縁のラインが不揃いになり、歯と歯の間がスカスカして見えたり、一部の歯だけ歯茎が下がったように見えたりするようになります。

「歯が長くなった」と感じたり、「歯のつけ根が黒っぽく見える」と気になり始めたとき、それは歯茎のラインが変化しているサインかもしれません。

歯茎のラインがガタガタになる主な原因

歯茎のラインが不均一になる原因は複数あります。代表的なものを整理しておきましょう。

① 歯周病（歯周炎）の進行：細菌の塊であるプラーク（歯垢）や歯石が歯茎の炎症を引き起こし、歯を支える歯槽骨が少しずつ溶けることで歯茎が下がります。歯周病は部位によって進行速度が異なるため、ラインがガタガタに見えやすいのが特徴です。

② 不適切なブラッシング：歯ブラシを強く当てすぎる「過圧磨き」や横に激しくこする磨き方は、歯茎の組織を物理的に傷つけ、局所的に歯茎が退縮する原因になります。

③ 咬み合わせの問題：歯ぎしりや食いしばりによる過剰な力も、特定の歯の周囲の骨・歯茎にダメージを与えることがあります。

④ 歯並びの問題：歯が外側（唇側）に傾いていたり叢生（重なり）がある場合、骨が薄い部分の歯茎が退縮しやすくなります。

「加齢だから仕方ない」は誤解です

「年を取ると歯茎が下がるのは当たり前」と思っている方も多いですが、加齢だけで歯茎のラインが大きく変化することはほとんどありません。歯茎の退縮の多くは、歯周病や不適切なブラッシングが長年積み重なった結果です。

これはよくある誤解のひとつで、「歳のせいだから治らない」とあきらめて放置してしまうと、歯周病がさらに進行するリスクがあります。原因を特定して適切な対処をとることが大切です（個人差があります）。

歯周病が歯茎のラインを変えるメカニズム

歯周病がどのように歯茎のラインを変化させるのか、3つのポイントに分けて整理します。

セルフケアでできること・限界はどこ？

ブラッシングで守れること・守れないこと

歯周病の予防と進行抑制において、毎日のブラッシングは非常に重要です。しかし同時に、ブラッシングの「やり方」と「力加減」を間違えると、かえって歯茎を傷める原因になります。

歯科では歯周病患者さんへのブラッシング指導として「スクラビング法」が広く用いられています。スクラビング法とは、毛先を歯の表面に対してほぼ垂直に当て、小刻みに（1〜2mm程度）水平に動かす方法です。力を入れすぎず、毛先が歯茎に過剰に食い込まないよう、歯ブラシの柄が大きくしならない程度の力で磨くのがポイントです。

また、歯ブラシだけでは歯と歯の間のプラークは十分に取り除けません。デンタルフロスや歯間ブラシを組み合わせることで、歯間部のケアを補うことができます。

セルフケアの「できること・できないこと」を整理する

歯石は歯垢が唾液中のミネラルと結合して石灰化したもので、一度できてしまうと歯ブラシでは取り除くことができません。歯茎の下に潜り込んだ歯石は、歯科での専門的なクリーニング（スケーリング・ルートプレーニング）が必要です。

どんな症状が出たら歯科を受診すべきか

以下のような症状や変化がある場合は、早めに歯科への受診をご検討ください（個人差があります）。

• 歯茎のラインがガタガタに見える・以前より歯が長く見える
• 歯みがき時に血が出る・歯茎が腫れている
• 歯と歯の間に黒い隙間（ブラックトライアングル）が気になる
• 歯茎を押すと膿が出る・口臭が気になる
• 歯がぐらつく感じがある

歯科での治療の流れと、歯を残すための選択肢

歯周病治療の基本ステップ

歯周病の治療は一般的に「段階的」に進みます。まず現状を正確に把握し、状態に応じた処置を順番に行っていくのが基本的な流れです。

Step 1：検査・診断　歯周ポケットの深さの測定、レントゲンや必要に応じて歯科用CTによる骨の状態の確認、噛み合わせのチェックなどを行い、歯周病の進行度を把握します。

Step 2：セルフケア指導（ブラッシング指導）　治療の効果を最大限に引き出すためには、患者さん自身の日々のケアが欠かせません。歯科衛生士によるブラッシング指導（スクラビング法など）を受けることで、正しいケア習慣を身につけます。

Step 3：スケーリング・ルートプレーニング（SRP）　専用の器具を使って、歯の表面や歯周ポケット内に付着した歯石・プラーク・歯根の汚染された表面を取り除きます。これは歯周病治療の根幹となる処置で、保険診療でカバーされる場合があります。

Step 4：再評価　一定期間後に再度検査を行い、歯周ポケットの深さや炎症の状態を確認します。改善が見られれば、定期的なメンテナンスへ移行します。

Step 5：歯周外科治療（必要な場合）　深い歯周ポケットや骨吸収が大きい部分に対しては、外科的な処置が検討されることがあります。代表的なものとして歯周組織再生療法（GTR法・エムドゲイン法）や、骨補填材を用いた骨造成などがあります。どのような処置が適切かは、検査の結果や歯の状態によって個人差があります。

「抜歯しかない」と言われた歯でも、まず専門家に相談を

「もう抜くしかないと言われた」という状況でも、歯周病の専門的な視点から改めて診断することで、残せる可能性が出てくるケースがあります（個人差があります）。歯周病の進行度・骨の形状・噛み合わせなど、複数の要素を総合的に判断したうえで治療計画を立てることが大切です。

セカンドオピニオンとして専門医を受診することは、患者さんの大切な権利です。「本当に抜くしかないのか」「他に選択肢はないのか」と疑問をお持ちの方は、一度専門医に相談されることをおすすめします。

歯茎のラインが気になる場合の審美的なアプローチ

歯周病の治療が一段落し、歯茎の状態が安定した後に、審美的なラインの改善を希望される方もいます。歯茎の状態・骨の状態・歯並びなどを総合的に評価したうえで、担当医と相談しながら検討されることをおすすめします。

なお、歯茎の炎症や歯周病が残っている状態での審美的処置は、効果が出にくいばかりか悪化のリスクもあるため、まず歯周病の治療・安定を優先することが基本です。

岩野歯科クリニックが歯周病・歯茎のお悩みに対応できる理由

東京都世田谷区成城にある岩野歯科クリニックは、「本物の歯科治療」を追求し、患者様お一人おひとりに寄り添った治療を提供しています。

• 🦷 歯周病専門医×インプラント専門医のWライセンス

  院長・岩野義弘は、日本歯周病学会 歯周病専門医・指導医と日本口腔インプラント学会 インプラント専門医の両資格を保有。歯周病を深く理解したうえでの一貫した治療計画が可能です。

• 🔬 大学病院レベルの滅菌体制

  患者様ごとにタービン類をすべて滅菌する院内感染対策を徹底しています。安心して治療を受けていただける環境づくりを大切にしています。

• 📷 歯科用CT・口腔内3Dスキャナーで精密な診断

  歯科用CTで骨の立体的な状態を把握し、口腔内スキャナーで精密なデータを取得。視覚的にわかりやすい説明（インフォームドコンセント）を各診療室の専用モニターで行っています。

• 🌿 MIコンセプト（できるだけ削らない・抜かない）

  他院で「抜歯しかない」と言われた歯についても、MIコンセプトのもと可能な限り歯を残す治療を検討します。セカンドオピニオンも積極的に受け入れています。

• 🌙 月・水・金は20:00まで診療

  月・水・金は20:00まで、火・木・土は18:00まで診療しています。お仕事帰りや日中に時間が取りにくい方にもご利用いただきやすい診療体制です。

よくあるご質問

監修医師プロフィール

岩野義弘(院長)

経歴
1999年新潟大学歯学部卒業1999年日本大学歯学部歯周病学講座入局2005年歯科インプラント科兼任2012年日本大学歯学部歯周病学講座退局2012年岩野歯科クリニック開院2014年日本大学歯学部兼任講師2025年日本大学歯学部臨床教授2025年東京科学大学大学院 医歯学総合研究科
口腔再生再建学分野/口腔インプラント科 非常勤講師2025年国際インプラント学会
ITI(International Team for Implantology)フェロー

所属学会・資格
歯学博士
日本歯周病学会 評議員・指導医
日本歯科専門医機構認定 歯周病専門医
日本口腔インプラント学会 代議員・指導医・専門医
日本臨床歯周病学会 認定医
アメリカ歯周病学会 会員
OJ（Osseointegration Study Club of Japan） 理事
日本インプラント臨床研究会 専務理事・サイエンス委員会委員長

※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。